致： （监理单位） 我方已根据施工合同有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审核批准，请予以审查。 附件：专项安全施工方案（安全技术措施） 一套 承包单位（公章） 项 目 经 理 日 期 |
专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师 日 期 |
审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 |
专项安全施工方案（安全技术措施）报审表
工程名称： 编号：
注：本表各相关单位各存一份 郑州高新区建设工程安全监督站
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