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编号：
土地使用权出租、
抵押注销登记申请审批表
出租（抵押）者：
通 讯 地 址：
电 话：
邮 编：
承租(抵押权)者：
通 讯 地 址：
电 话：
邮 编：
申请日期： 年 月 日
面积单位：平方米
申 请 项 目 |
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土 地 座 落 |
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| 土地证号 | |
土 地 面 积 |
| | 地上物类别及权属 |
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独用土地面积 |
| | 房 产 证 号 |
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共有 使用 | 面 积 | | 出租(抵押)期限 |
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| 其中分摊 | | 标 定 地 价 |
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租金或抵押金额 |
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本页由申请者填写
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土 地 四 至 | |
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附 图 | ↑北 比例尺：1： |
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出租（抵押）登记摘要 |
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图 号 |
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| 地号 | |
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| 土地证号 | |
出租(抵押)证明书号 |
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出租(抵押)者名称 |
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承租(抵押权)者名称 |
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出租(抵押)总面积 |
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独用土地面积 |
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| 标定地价 |
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共有 使用 | 面 积 |
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| 租金或抵押金额 |
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本页由申请者填写
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| 其中分摊 |
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| 用 途 |
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出租(抵押贷款)期限 |
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申 请 理 注 销 由 登 记 |
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申 请 双 方 签 字 |
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| （抵押）者： （签章） 年 月 日 |
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| 承租（抵押权）者： （签章） 年 月 日 |
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| 法人代表签章： |
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| 法人代表签章： |
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初审意见 | 审查人： 年 月 日 |
复审意见 |
本页由土地管理部门填写
审核人： 年 月 日 |
土地管理部门意见 | 负责人： （公章） 年 月 日 |
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