安全技术交底
（盖章） 编号：
施工单位名称 |
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| 单位工程名称 |
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施工部位 |
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| 施工内容 |
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安 全 技 术 交 底 内 容 | |
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施 工 现 场 针 对 性 安 全 交 底 | |
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交底部门或班组 |
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| 承接班组 |
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交底人签 名 |
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| 接受交底 负责人签名 |
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| 交底时间 | 年 月 日 |
作 业 人 员 签 名 | |
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本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。
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